罹患焦慮恐慌症約有8年，第一次吃三環類抗憂鬱劑一個半月，因為直接停藥造成更嚴重焦慮，後來改看精神科開給我易舒ERA加上心律錠三餐吃，吃了半年，花半年逐漸停藥，好了一年又復發，一樣配方心律加上易舒錠服用一年半，花一年逐漸停藥，這次好了三年。

但今年巧的是同時確診自體免疫早發性疾病（目前醫生說早發性還不知道會演變成哪一種先吃免疫調節劑治療，我也有乖乖吃）。還有心臟科回診說有輕微二尖瓣膜脫垂，不用吃藥，心臟科說會和自律神經產生共病，需要時吃心律和易舒就好。最後還確診甲狀腺疾患，目前不用吃藥定期追縱。以上是因為第三次焦慮症復發我不自知，所以各科跑檢查，慘的是檢查出來還真是有問題。

我想請問醫生，以上疾病會誘發焦慮症嗎？

還有這次發作，我自己有開始早晚吃易舒，心律不敢吃，吃了心跳變慢血壓變低很不舒服，所以第一星期吃了易舒早晚，已經控制住了。

同時開始吃免疫調節劑，發現發炎指數降了後，焦慮也控制穩定，目前吃不到一個月，我已經逐漸減藥為早晚各1/4顆，我打算慢慢停藥試試看。

目前免疫風濕科醫生不建議我打新冠疫苗，說等穩定後再打。

請問醫生如果像我這樣，需要請精神科開血清素長期吃嗎？我來來回回8年，國外的精神科普遍使用血清素為主要治療藥物，像我的情況，吃ERA我就很舒服了，只是這次吃很短不知道復發快不快？因為之前吃一年減藥時很辛苦，所以這次不想吃那麼久，請醫生給我一個建議吧！

焦慮症及恐慌症的確可能因為一些生理疾病引起次發性的發作，在醫學上身心原本就是一體兩面，彼此會互相影響，所以我們會以身心症來形容焦慮相關的疾病。

妳所提到的易舒是抗焦慮劑，對焦慮恐慌是有療效；心律錠則可以延緩心跳，降低交感神經的興奮作用，對焦慮恐慌也是有療效。至於含有增加腦中血清素的抗憂鬱劑，可以穩定腦部神經的傳導作用，進而治療焦慮恐慌症。是否服用則看個人對於每種藥物的反應及耐受性（是否有嚴重的副作用）而定，建議可以跟妳的醫師好好討論，謝謝。

祝 早日康復！